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888 五世同堂难（第1页）

五世同堂啊这可能是没一个国人，在年老之后，都会存留的最大梦想吧。

其实如果要说起来的话，古代人结婚较早，应该是有这样的机会的。就按照男性平均二十岁，女性平均十八岁这样算，只要能活到八十多岁，理论航就能看到五世同堂的场景。不过，这就真的是理论上了，为什么呢？因为按照古代的医疗技术来说，一个人，想要没病没灾的活过八十岁，基本上得依靠奇迹。

即便是现如今，医学技术已经如此发达，也不是人人都能活过八十岁的。而且现代人结婚生子的年龄偏高，正常情况下，想要看到五世同堂，差不多得朝就九十，甚至一百岁看齐才行，那难度就更高了，和古代活八十多的难度其实是差不多的。

毕竟，医术真的不是万能的，人体自己的衰弱，器官的逐渐衰竭，这本就不是药物能弥补的。

医学呢，在进一百年里，确实是发展迅速，或者说，以西方为主导的现代医术，在近几百年来说，确实是发展异常迅猛的。

西方近代医学的，大抵上指的是文艺复兴之后逐渐兴起的医学。

封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆，1497年达伽马发现好望角，15191522年麦哲伦环绕世界一周。许多药物，如鸦片、樟脑、松香等，由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。

由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化，因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。

文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。中世纪的医学校，主要讲阿维森纳的医典，以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。

医学发展在这个时期的主要表现，首先是人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处，在封建社会，各民族无例外地禁止解剖尸体，包括国内也差不多是这样。

首先革新解剖学的是意大利的达芬奇，他认为作为现实主义的画家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过，他所绘制的700多幅解剖图，传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。

根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课，助手和匠人在台下操作，而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是人体构造论。此书指出加伦的错误达200多处，如5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。

总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。

16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰。17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。在这个时期，体温计和脉搏计出现，一同出现的，还有最早的新陈代谢研究。实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道，其标志是血液循环的发现。

而且随着实验的兴起，许多科学仪器也相继出现，显微镜就是17世纪初出现的，显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。

进入18世纪后，欧洲各国已进入了资本主义确立时期。18世纪，美国独立，法国发生革命，资产阶级在西欧多数国家取得政权，并且向外扩张势力，发展世界贸易。

这个时期，病理解剖学的建立，叩诊发明，临床教学开始兴起，预防医学也取得不菲成就。

至及19世纪，各主要欧洲国家继英、法之后，先后爆发资产阶级革命。资产阶级革命和产业革命的进行，摧毁了封建势力，促进了社会发展和生产关系的变革，使生产力大大提高。这对自然科学的发展起了促进作用。19世纪，自然科学和技术进步很大：物理学方面，有能量守恒和转化定律的提出，光学的进步，显微镜的进一步改良如复式接物镜、无色镜片、油浸装置等。由于电学的进步，电热器、电气治疗到后半叶相继出现。

化学方面，有原子论、元素周期率的提出，和人工合成有机物的出现。德国人维勒于1828年合成尿素，打破了有机物与无机物之间的界限。

生物学方面，有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。

主要进展有具体以下几个方面：

首先是细胞病理学建立，其次是细菌学的建立，药理学建立，实验生理学建立。诊断学的进步，以及听诊的发明等等。许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的。利用新的照明装置和光学器具，一系列光学器械相继发明和使用。较早的有检眼镜，继之喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先后发明，这丰富了临床内科诊断手段，并使其后体腔内进行治疗成为可能。

由于化学的发展，临床医学利用化学分析检验方法以检查血液的内容物，大大改进了诊断法。显微镜学的不断进步，促使形态诊断学在临床逐步取得重要地位，它研究机体体液和固体部分的组织结构和有形成分，并研究正常和异常排泄物的结构成分。至19世纪末和20世纪初，由于微生物学和免疫学的成就，医生的诊断方法更为丰富。

总之，从近代医学，一直到现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。

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