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医生的责任心（第1页）

张阮清听了韩老太太的丈夫的讲述，更加能够确诊，这位老太太就是破伤风感染。根源就是两周之前的那一次外伤。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元。所以感染破伤风的患者会引起身上一些植物神经的痉挛，尤其是一旦呼吸系统的神经遭到破伤风梭菌的影响，很有可能造成患者呼吸困难而窒息死亡。

破伤风梭菌这种细菌生存能力非常强，它能在野外潮湿的土壤以及生锈的金属之中生存长达数年。

一但人的身体出现外伤，尤其是被生锈的金属物体所刺伤切伤，或者伤口接触泥土等开放的环境，人就很容易感染破伤风。

而一般破伤风发作，有一定的潜伏期，短的只有24小时，长的甚至长达一两年。也有的患者，体内由于有异物，当这些异物被摘除之后，体内所潜伏的破伤风也会发作。绝大多数的破伤风患者会在受伤之后两个星期左右发病，这韩老太就是典型的情况。

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染。

有的地方的人有一些陋习，比如受伤之后愿意用泥土，香灰，草木灰等来覆盖伤口止血。殊不知这种行为，加大了感染破伤风的概率。

而破伤风这种病一旦不及时治疗致死率还是非常高的。破伤风会导致吸入性肺炎、肺不张、肺栓塞；各种继发性感染；心力衰竭；胃肠道出血；脊椎压缩骨折等，这些并发症的致死率那可是相当的高。

患者韩老太被送到了icu，患者家属也跟着去了，张阮清把急诊室的几位年轻医生叫到急诊科的办公室，好一通训斥。

小许医生低着头，身体有些颤抖。他害怕张阮清把他给开除。要知道他们这样年轻的医生由于没有临床经验，找工作是非常难的。

而在新生中医院这里，他们能学到很多的东西，薪水也开得非常高。被开除了，那这辈子可就真的玩完了。医疗这个圈子很小，只要他被这家医院开除，几乎整个京都市医疗圈里都会知道你是被开除的。

即使他想到外地的医院去，人家一查档案也能知道你是被开除的，再想找到工作就很难了。

这个时候，刚刚换完衣服准备下班的卓晶也闻讯赶来。听张阮清这么一说，卓晶也板起了脸，把小许医生给批评了一顿。

此时的小许羞愧难当，如果他是个小姑娘的话恐怕此时已经泪流满面了。

“你现在的这个精神状态，没法继续工作了，你先回去休息，好好想想今天的事情。明天早上来我办公室一趟！”

第二天一早，小许怀着忐忑的心情敲开了张阮清的办公室。

张阮清示意小许进来，小许战战兢兢地坐在张阮清办公桌的对面。他的屁股只有一半搭在凳子上。这是非常恭敬谦卑的表现。

张阮清说道：

“昨天当着患者家属还有那么些医生护士的面训斥你，面子上一定很不好看吧……”

“院长，你骂的对，我确实该骂。是我做错了……”

“那你错在哪里？”

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