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布鲁氏菌病,是一种被列入乙类列表中的法定传染病。在国内,布鲁氏菌病的传播主要有三个分型,牛型,羊型,猪型。当携带有布鲁氏菌的动物制品和人类黏膜接触后,就有可能致病。这种疾病的传染性很强,同时会引起包括发烧,关节疼痛,神经损伤,生殖系统损伤等等症状。最麻烦的是,临床上人类感染布鲁氏菌病有六种不同的分类——亚临床感染、急性感染、亚急性感染、慢性感染、局限性感染和复发感染。
慢性感染很容易被误诊为神经官能症,而急性期感染后自会遗留包括但不限于背痛、关节痛、坐骨神经痛等等。其中羊型布鲁氏菌病病例报告中,固定且顽固的关节痛最为多见。
如果郭家村村民们所罹患的神秘疾病是羊型布鲁氏菌病的话,那倒是能够解释郭英的腰疼。
孙立恩摇了摇头道,“羊奶如果不煮沸并且经过专门处理,会有非常浓重的腥膻味道。这种膻味绝大部分人都接受不了。”他认真解释道,“平时村里如果只是喝砖茶,那年龄层的覆盖就很广了。但如果平时喝的奶茶都会兑入生羊奶,那能喝的惯的人应该主要就集中在味觉不是那么敏锐的中老年人群体中。”
孙立恩的推理角度有些太过刁钻,黄文慧主任一时半会没跟上他的节奏,“你是觉得……羊奶没问题?”
“羊奶如果有问题的话,那感染人数就应该比现在多出很多了。”孙立恩认真道,“而且还会出现更多因此而死或者落下严重后遗症的人。关节位置固定的严重疼痛,可不是什么容易被忽视的症状。”他说到这里,一开始的踌躇满志突然烟消云散,取而代之的是迷茫,“我觉得应该是氟中毒,可是……水里的氟含量明显不够高啊。”
水里的氟含量肯定是不足以引发氟中毒的。否则氟中毒的症状就会出现在那些年轻人身上——虽然他们喝不惯混了羊奶的奶茶,但总是要喝村里的水的。
“那……是砖茶有问题?”黄主任顺着孙立恩的思路讲了下去,“我倒是听说过有些边疆地区的少数民族一日无茶都不行。而砖茶边茶本身由老叶茶梗压缩发酵制成,氟含量比普通商品茶高出两三百倍……长期大量饮用砖茶边茶,确实有可能导致氟中毒……”她说到这里,自己也觉得有点不对劲,“可郭家村村民的砖茶饮用量很明显还没有到那个地步吧?”
确实不够。孙立恩轻轻点了点头,“他们又不是食物来源贵乏的边疆少数民族,必须通过饮茶补充相关的营养物质!”哪怕砖茶的氟含量比商品茶高两三百倍,那也需要那些少数民族居民们天天饮用,一餐不落天天都喝,甚至干脆就以茶代水才会引发氟中毒。和他们相比,郭家村的村民们平时饮用的砖茶边茶总量明显不足。
还有什么途径可能会导致氟中毒?孙立恩皱着眉头拿出手机开始查资料。
会让人生病的因素实在是太多了,以至于没有一个医生能够把它们全都记到脑子里。在遇到自己不熟悉或者不掌握的领域问题时,医生们最稳妥的方法就是去请教其他掌握了这一领域的同事或者前辈。
比如孙立恩在四院里打电话叫山鸡哥的举动。
但很明显,现在并没有一个山鸡哥等着响应孙立恩的召唤,甚至孙立恩自己也说不准,对面杀将过来的到底是其他堂口的烂仔,还是一个穿着奇怪spy服装的路人。
好在郭家村的手机网络信号不错,孙立恩倒是很轻松的就找到了相关文献。
“饮水型氟中毒,饮茶型氟中毒……还有燃煤型?”在孙立恩身旁看着手机的黄主任首先出了声,“你觉得他们会是哪种?”
“单纯饮水总量不够,加上饮茶可能量也不够多……”孙立恩若有所思的搓了搓下巴,“他们虽然用的是火盆,但泥炭的氟含量应该不如西南地区的石炭高吧?”
“单纯以煤炭的含氟量来计算,西南地区的氟中毒就没道理了。他们的煤炭含氟量只有99gg,比起其他地区的含量其实要低得多。”黄主任看着孙立恩笑了起来,“你以前没用过煤炉子吧?”
孙立恩老老实实的摇了摇头,他确实从来没有用过蜂窝煤或者燃烧散煤的炉子。“没用过,这里面有什么讲究么?”
“不管是什么地方,取暖或者燃烧煤炭做饭,本身就是个需要考虑成本的事情。整块的煤虽然烧起来火力旺盛,但持续时间不太长,而且价格也有些贵。”黄主任解释道,“更重要的是,这样的煤炉实在是太脏,而且效率低下,同时无法有效利用那些天然劣化了的煤粉。”
孙立恩听的半懂不懂,不过作为一个好的听众,他知道什么时候应该追问下去,“然后呢?”
“然后人们就发明了摇煤球的方法。”黄文慧主任摇头道,“给煤灰里洒点水,再按比例掺入黄土或者黏土,用簸箕摇晃,就能把这些煤灰重新融合成大一点的煤块。”
看着孙立恩仍然一脸迷茫的样子,黄主任有些生气,“还没抓住重点?”
“没有。”孙立恩老老实实的摇着头,“然后煤球进化成了燃烧效率更好的蜂窝煤,这个我也能猜得到。可是这和氟中毒有什么关系?”
“黄土,黏土啊!”黄主任踮起脚来敲了敲孙立恩的脑袋,“煤炭里面的氟含量不高,但是土壤里面有啊!”她转身对一脸茫然的村支书问道,“你们村里是不是有自己摇煤球,或者自己压蜂窝煤的习惯?”
“有的,有的。”这个问题村支书终于能够回答了,“确实有。”
“我现在就给疾控中心打电话。”黄文慧点了点头,“让他们过来取样检测一下就知道了。”她看着目瞪口呆的孙立恩,哈哈一笑,“小子,学着点儿!”
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