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第7章 第63集(第2页)

起则头眩

起则头眩,为什么站起来就头眩,这个东西是个病理产物,它本身是个有害的,它在这个血液当中进入血液再循环到了大脑。这个人就是像中毒一样,头眩,你再看脉,循环是一种什么状况,沉、紧。沉脉是循环不足的一个脉,紧是一种势,收缩血管的一种紧张状态,你看循环是这么一个状态。这个人是个什么样的人,很虚弱的人,而且在脏器间有病理产物出不来,下不去,进入血液,使大脑神经中毒。怎么办呢?

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3、停饮方:苓桂术甘汤(积液一方)

自主调节,茯苓,桂枝,白术,甘草,苓桂术甘茯苓是个化水的,是运化水液的,在组织当中的水可以从小便排出去,白术是促进运化的,运化就是促进组织把水分吸收了,桂枝是通血脉的。没有一个良好的循环这个饮是出不去的,所以用这四个药通过小便把饮,把水饮逐出去。大家不要以为这个脏器间的水就不能从小便出去,不对。上两个月治的那个肺感染胸水,不就是用的利水的药吗?茯苓、泽泻、还有猪苓,她为什么要用猪苓、泽泻呢?那一个高烧40度以上,里头有热。那一个是属于排异的,这一个没热,所以不用猪苓、泽泻,要用茯苓。

伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,苓桂术甘汤主之:

茯苓40克桂枝30克白术20克甘草20克成人两次分服。

二、心下有水气

1、心下有水气的辨证

仲景用“心下”概括胃肠胸腹区域

你看张仲景他不说,胃吧,肠吧,什么肝吧,心,肾,膀胱,他不大提这个东西。为什么呀?他知道,不是在哪个器官里头,就是在哪个器官里头,也不是哪个器官的病,这是张仲景跟其他人不同的地方。也就是说他的医学思想,他的理论,他的方法,都跟别人不同。特别是跟脏腑辨证不同,他说心下,他可能应该说胃,他不说胃,他就说心下。心下是哪儿呢?这儿。这儿是哪儿呢?心下。就是不说胃,也不说肠,大家记住这一点。他是一种系统观,他看到的是系统,不是哪一个器官,哪一个组织,是哪一个区域,这个区域是哪一个系统,大家注意这一点儿。

干呕是心下有水气

什么是心下有水气?干呕,呕大家知道呕吐,呕吐有这么几种情况。一个是呀,有物无声,没有声音,呕,一呕,哗出来啦,这种叫吐;有的是,有声无物,光有声音,哇哇哇,吐不出东西来,叫干呕。无物有声,叫呕,无声有物叫吐。有声无物,干呕,这个是干呕。声音是从哪儿来的?呕是从哪儿来的?呕,是我们这个膈肌,膈肌是这个样子,胃在膈肌下头,这个膈肌,急剧地收缩,压这个胃,腹肌也收缩,也排挤这个胃,胃里的东西,自然就都往上走,但是食道张开啦,他就吐出来了。他这个干呕,光是哇哇哇吐不出东西来。为什么吐不出东西来呀?这干呕是什么意思?

干呕是一种排异反应,他要把胃里有害的东西排出来,可是胃里没东西,没东西可排。东西在哪儿呢?在这个胃的组织里头呢,组织里头停驻的液体。咱们习惯听的什么多呀?胸腔积液,心包积液,什么这个鞘膜积液……这是现代医学的说法,中医叫水气。这个水气在胃这一部分,在组织里头,他吐不出来,它要在胃里头,这个能吐出来了,在组织里头的东西就吐不出来,所以就形成了一种干呕。我们一看干呕,这是个排异反应,膈肌剧烈的收缩,腹肌也在收缩,挤压这个胃,把胃里的内容物挤出来,他没有,形成了干呕,我们就知道,这是心下有水气。

呕吐、干呕、喜呕的区分。干呕,心下有水气,一看干呕,知道心下有水气,干呕只是一个症状。什么叫干呕?什么叫呕?呕,干呕,就是老想吐,但吐不出东西来,想吐吐不出来,这叫呕,喜呕,这个你得分清楚,干呕。我说明什么是干呕?有声音,没有内容物。你什么叫声音吗?“哇”,这叫干呕。像你说的没有声音,也没有内容物,反正是想呕,对不对?这是另一种,这不是水气。说起来这些东西,我们区分这些东西,这是我们从现象,看到本质那个过程,说句中医的习惯用语叫辨证,叫辨证。实际上我们是,从现象思辨到本质这个过程,就是从现象到本质的一个过程。我们从“哇”,有声音没有物,我们知道是有水气。我们知道,想呕没有声音也没东西,我们知道这叫呕,或者叫喜呕,老想呕。还有一种,呕吐。“哇哇”出来了,呕吐,我们从这些现象看到本质。是水气啊,还是失调啊,还是排异呀,这是它的本质。

干咳是胸腔或肺里有水气

咳,就是咳嗽,咳嗽也是排异反应,他把肺里头的东西,分泌出来的东西,咳,吐出去,痰嘛。说肺出血啦,也是异物,咳出去,吐血,吐痰。痰有不同的形态,因为不同的趋势,不同的病种,不同的形态,有稀痰带泡沫的,有浊痰像脓一样的,有的是白的透明的,这都说明,这个病理的趋势不同。这个是咳,干咳,没有痰。为什么没痰?痰是从哪儿来的?是从肺里气管里分泌出来的东西,往外排,咳,吐出去。但是这个,液体没在气管,不在气管,不从气管分泌。比如说胸腔积液,在哪儿存着呢?在胸腔。肺有水肿,在哪儿呢?在肺的组织里头呢!所以他这个咳,有一个特点,没有痰。这是一个,要有痰的,就不是水气。只要说是水气,是在组织里头,储留的液体,所以他咳不出来,他吐也吐不出来。

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噎是食道有水气

再一个是或噎,吃东西噎,这个往往,就被人误解为,哎呀,我这个食道呀,长瘤了吧。不是,这是食道的水肿,食道有水肿,他就感觉这儿有东西,吃东西呀,这个吃东西的时候,食道是运动的。这个食道的肌肉,是一个环一个环的,这个食物到这儿来了,这儿松了,上头紧了,这儿紧了,下头又松了,这是往下走。到往上走的时候呢?是做反向的运动,今天说噎,这个食物往下走很困难,这是食道的水肿,有噎。

水气、肿瘤、慢性咽炎三种“噎”。他这个噎和肿瘤啊,截然不同,咱不说别的,光说这一个噎,这个水肿常有常没有,或者是噎,这也是水气,组织里头的水气。有水气的噎是有时有,有时没有,肿瘤的噎也是时有时无。二者区别在于:水气的噎是这会儿噎一会儿他不噎了,他平卧着喘或者是咳嗽,坐起来好多了,他就是一个合并着感冒,和不合并感冒,不一样。合并着感冒的这个,这个趋势相同,就是小青龙汤,不合并感冒的,那是杂病的方子,也是排异;食道有水气和慢性咽炎感觉也不一样,水气病喉咙这儿不疼光噎不疼,慢性咽炎喉咙疼,慢性咽炎也有异物的感觉,但不是水气。

下利是肠道有水气

如果或者是下利,下利就是拉稀,一天十次,二十次,十几次的拉稀,这是肠里有水气,肠里有水气,也是在组织里头的,并不是在肠子那管道里,要在管道里,排出来就没有啦!他不是,他在组织里头呢!所以他老想排,老想排,排不出水去,只是少量的排出一点儿粪去,而且很稀薄的粪。

小便不利也是水气现象

小便不利,一天十次小便,八次小便,每次小便排一点儿,五次小便,没一次正常小便排的多,代谢不出来,所以小便就不利,水储留着,代谢不出来,这是有水气的一种现象。

水气病咳喘无痰坐轻卧重

凡是有水气的,咳,都是无痰的,喘,也是无痰的。但是它还有一个特征,就是体位,不管你是喘,还是咳,你要是卧位,就重,老咳老喘,喘得厉害,坐位马上就显好。为什么?因为是有水气,你一想就知道,这个水是有重量的,它在组织里头,是可以活动的。如果说他要是,卧位,平躺着,这个水气在肺里头,整个一个肺里头都有水,所以咳、喘就加重,他要是坐位,坐起来,这个水是向下,这肺的下半截充满了水,上半截就轻了,所以他这个呼吸,或者是这个气管的分泌,就少了,他的咳也好、喘也好,就相对地大大地减轻了,这是喘和咳的一个,有水气,和不是水气的,一个不同的表现。

2、胸水方:胸有水气嗓子痒食道噎

胸水特点:嗓子不红不肿老痒

问:鉴别腰以下有水、无水,不一定就是腿上、腰要按出来……

郭老:最重要的是嗓子不红不肿,老痒,又不红又不肿,你痒什么呀,又没痰,又没分泌物,你痒什么呀,这问题不就在这儿嘛,再问他咳嗽,晚上咳嗽得多,白天不咳嗽了,确定了就。那是喉咙这堵着,一会儿,一高兴没事了,一会儿,一个不痛快又堵上了,他又痒了。也不疼也不咳嗽,它这个东西我再给你说一句你就明白。这个食道这个肌肉是一环一环的,是环形的肌肉,它这一个环这么一收缩,下头这一个就扩张,它这个一收缩,下头这个就扩张。我们弄一块面包,在这里一嚼,这么一咽它就下去了,它怎么就下去了,上头挤,下头松,赶到了下头又挤了,它再下头又松,就这么这么挤下去的。它这咽喉这儿,老痉挛着,知道吗,它痉挛着,痉挛你就不舒服,我这老堵着一个东西,它没东西,就是它这个肌肉痉挛,你咳也咳不出来。能咳的出来吗?你咽也咽不下去。能咽下去吗?它是这么个东西,这个方子以后还要讲的,这属于杂病。

柴胡30克茯苓40克、桂枝30克、党参30克,薏米100克单煮,用薏米汤煎药。成人两次分服。

单独地煮薏米,煮出的汤来煎这个药,这是一绝,我跟你说。

斩掉恋爱脑后我在后宫无敌了  春与月光(校园)  被操就老实了 (校园np)  妖兽都市:捡到S级实验体魅魔  比狗还狗的他(黄暴H)  糖醋鱼肉  我化身诡异,以恐惧掌控天灾  【高H】欲望之岛  融进夜色里(校园1v1sc高h)  我的系统竟然是九天玄女  拍抖音:重生打造美女网红天团  世间若无双全法,宁负如来不负卿  念念不忘(H)  小狼狗by  着魔记  出狱后,我只想平平安安过日子  我,整容女,在上流社会驯狗!  司总,您的小作精又受伤了  家犬  是竹马,也是道侣!  

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