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第3章 第24集（第1页）

渴有4种障碍不同

咱就说喝水吧，渴了喝水对吧?吃盐多了他也喝水，爱发渴。吃糖多了也喝水，对不对呀?咱们不算生理上的渴，说吃的盐太多了，糖太多了，不喝水了，这个渴，不算这个。今天咱说他渴了，他怎么着渴了?有病，有什么病?我说给你。

①糖尿病，渴，饮大量的水，老渴，那不叫消渴嘛，糖尿病，渴。第一个渴，欲饮水，糖尿病不发烧，体温不高，也不出汗，不光喝得多，吃得还多，尿还多。体温不高，一看口腔里，舌头，有个舌象，白苔而薄或者发黏，我们看到这个人内分泌有障碍，他渴是因为多尿。多尿是因为什么?细胞需要水分，身体里的水进不了细胞，这个细胞的渴是真渴，哪怕你身体里存着水，有水肿还是渴，它进不去，细胞的饥饿才是真正的饥饿。所以这个渴我们一看是因为血糖太高，内分泌障碍。还有一个脉象，一般这个脉象弦细。这是糖尿病的渴。

②还有个排异反应在内部，在胃在肠，张仲景叫里，里有热，汗出而渴。有热，消耗水分，结肠里大量地吸收，排汗，从汗里面出来，渴，这是一个渴。一个是多尿，一个是多汗，这是两个。身热汗出，渴。这是因为内部有热，消耗水分，发烧消耗水分，尤其出汗更消耗水分，这个是小便少，叫小便短赤，尿的尿很黄，发红，那胆红素的颜色特别重，尿尿也少。他缺水，这个渴，这是因为里有热的渴，就是在里，在胃肠里有排异反应，这是渴。

③还有一个渴，不想喝水，见过吗?渴，渴得要命，不想喝，不想喝也得喝，喝得这儿（胃）难受，这是种渴。诶，这个渴是什么渴啊?是津液障碍，喝着水，排不了尿，水在组织里存着，排不出去，所以光渴，不想喝水，喝了水就难受，它进入不了循环，代谢不了，这是个代谢障碍而渴。

④还有，还有什么渴?我也补上一个：不大便，口舌干燥，小汗，发热，渴欲饮水，而且还喝很多，叫饮水数升，这是一种渴。是白虎加人参汤，里有热，而且伤津液了，大渴。所以要清里头的热，让它排出热去，从大便，要加人参生津液。

那么这几种渴从现象上不就是渴吗?不，这是个现象。我们要看到本质，我们要看到本质怎么看?是不是这个问题?是不是?

我今天说这么几种渴，现象和本质。下面我们要有一个章节进行，叫辨证吧，就是从现象里看到本质的一个内容。不仅是渴，我说的那七种现象，这七种现象所表示出来的态，就是排异的势态，我们还要去求这个势，因为势是我们制定一个方法的最根本的依据。

编者按：

糖尿病：消渴，内分泌障碍。

胃肠道排异：汗出而渴，结肠吸水，辨证后帮助排异。

水代谢障碍：渴不能饮，小便不利。苓桂术甘汤五苓散

内热伤津：大渴欲饮水数升，不大便，小寒发热。白虎加人参汤。

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