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苏朔进入手术室,所有医护人员看到苏朔来了,都忍不住眼神欢快。
“今应该不会加班了!”
不过,再看到王冲一脸的忧桑,他们心里又忍不住咯噔一下。
“卧槽?!哭丧个脸干嘛?给老子笑啊!”
“洗手上台吧。”苏朔头还是很晕,太阳穴处的血管还在突突。
悉悉索索,悉悉索索。
两人上台,苏朔站在主刀位,王冲则回到了熟悉的一助位子上。
苏朔强忍着大脑的臃肿感,扶着镜子仔细观察病人腹内的情况,王冲则在一旁补充道:
“阑尾炎和胆囊炎的程度都还好,但同时发作,手术顺序该怎么安排,还有胆囊三角在腹腔镜下该怎么处理,这些我实在没把握。”
苏朔点零头,心里也有了些想法。
这台手术其实并不难,但很复杂。
不难的点在于,病人年轻,既往并没有基础病史,阑尾炎和胆囊炎也处于初期炎症状态,并没有出现粘连。
复杂的点就在于,这是一台合并手术,一台手术要同时解决两个问题。
阑尾炎切除,不难。
胆囊炎切除,也不难。
但同时切除,就有点112的难度递增趋势了。
“先处理胆囊炎吧,先难后易,能更好控制整台手术的时间和用药情况。”
经过谨慎考虑,苏朔还是决定先从胆囊炎下刀。
相比较阑尾炎只有一根终末的阑尾动脉需要结扎,胆囊由于有复杂胆囊三角的存在,剥离切除时难度更大。
解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角,而切除胆囊,就必须细致的剥离三角区域,在不损伤肝动脉的前提下,找出隐藏在深处的胆囊动脉,结扎并切除。
两者位置接近,外形相似,腹腔镜下又不像直视,很多画面在镜下难免会有些许失真,这对于术者的判断力和解剖功底就有很高的要求了。
听到苏朔准备动手,王冲十分意外,“你要用腹腔镜做?你不是你不会腹腔镜胆囊切除术吗?”
苏朔面不改色道:“我骗你的。”
王冲:“???”
你特么和我玩心跳是吧?
幽怨的看着苏朔,王冲心里却还是有些忐忑。
苏朔可从来没有过他会腹腔镜胆囊炎啊,而且之前自己问他的时候,他的反应也根本不像是骗自己的样子。
而且这还不是一台简单的腹腔镜胆囊炎手术,这个病人可还合并了阑尾炎需要切除。
即便苏朔真的以前操作过腹腔镜胆囊炎切除术,可来东方医院这么久了,一直没有练过手,今突然就来这么一个复杂的病人,他能搞得定吗?
要知道外科医生可是讲究手感的,手术这种东西,一不做就手生的厉害,苏朔来东方医院多久了?至少得三个多月了吧!
三个月没开荤,开荤就是满汉全席,这能不拉稀?
越想越不得劲,王冲忍不住劝道:“苏朔,要不然还是找家属谈谈开腹手术的事情吧,腹腔镜手术虽然创伤,但操作难度实在太高,普外科很多老主治开腹处理起胆囊三角都很困难,你强行用腹腔镜做,会不会太危险了?”
苏朔摇摇头:“不强行,我留了很大的余地,手术预计一时内完成吧。”
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