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气管插管完成后,李惜阳将病人胸前的引流导管取了下来,然后吩咐景泽清扫手术台,同时端上第二组外科器械。
“李医生,接下来就是要开胸了吗?”张云趁着间隙问道。
“嗯!”李惜阳点零头道:“针对气管修复的病患,现有的临床手段只有两种,一个是胸腔闭式引流的保守治疗,另一个就是开胸重建支气管手术!”
“且保守治疗只适用于范围的气管撕裂,并可通过时间自愈的创伤,而对于气管完全断裂的情况,则必须立即做开胸重建了。”
“那在哪做切口呢?”苏澈微微掩饰了下手机,出声问道。
李惜阳在病人胸前指点了几处,道:“如果是气管断裂,并累及胸段,可经胸膛正中做切口,
而主支气管断裂,因为靠近肺段,可采用相应侧的后外侧剖胸切口,经第五或第六肋床进入胸腔。”
这时,景泽那边收拾完了,李惜阳又吩咐道:“患者取左侧卧,第五肋间皮肤消毒。”
一切就绪,手术开始了。
先用22号刀片切开皮肤,
再取电刀切开皮下组织及肌层,
最后用胸撑支开切口,显露手术野!
一整套动作,干净利落,出血量极少,可即便如此,李惜阳还是侧过一边,向景泽指示道:“干纱布拭血。”
趁着这个空,李惜阳背对众人道:“切口已完成,下一步就是寻找支气管断端,因为病饶断口已经确定,咱们只需要以气管隆突为中心,直径为25圆圈内寻找就可以了,
但是另外有一种情况,以后你们可能会遇到,值得注意一下,就是如果支气管断端被瘢痕组织掩盖在肺内时,应先解剖肺动脉至肺内分支,触及较硬的地方就是支气管断端,切忌盲目解剖误伤支气管或血管。”
“明白了!”几人同时点头,即便柯晨也是如此。
毕竟,前者本来就是在给他帮忙,同时还愿意分享那么多宝贵的经验和技巧,先不多难得吧,就这份情也值得他记下。
“不过,在抵达气管断端之前,还有一些清扫工作要做!”
李惜阳又补充了一句,接着先后向景泽喊出了一系列名字。
“齿镊,组织剪,分离钳,电刀…”
手上的工具不断替换,有时候还两三个一起使用。
手法之灵活,之迅捷,将台下三人看的是目瞪口呆。
不自觉间,纷纷凑到了边上,
李惜阳用眼角瞥了瞥,还以为对方是好奇自己在做什么,于是一边操作,一边解释道:“支气管断裂超过一定的时间,肺脏表面就会有纤维素沉积,修复支气管前,最好先将这些沉淀清扫,分离,否则会影响到之后肺的复张!
另外,在气管隆突周围会有许多的血管,神经,以及各种包绕组织,所以必须先行锐性分离,否则很难将支气管断口彻底暴漏出来。”
几人也不话,就定定的盯着前者的手上动作。
仿佛是彻底沦陷了进去。
“这手法…太惊人了!”
“这…这难道就是赋?”
此刻,张云的内心已震惊到无以复加。
他从没见过这样的极致的手法,华丽却不花哨,迅疾而又精准,没有一丁一点多余的动作。
他敢保证,这是他见过最潇洒的手法。
“比老师还强?”
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