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“这系统不好用……”
薛涛看着方子业赶紧在手机的备忘录上,记录着骨科在阅片系统内的账号密码,心情立刻一紧。
这么优秀的人,还这么努力,还要不要人活?
可这是方子业的习惯,薛涛也不好多说啥。
调阅出来那个髋关节前脱位的患者平片后,薛涛才让开身位。
方子业则用鼠标把页面放大:“涛哥,我不知道我说得对不对啊,我肯定没有教授们那么系统化的认知,就只能说我自己的理解。”
“这个脱位是肯定的,而且是典型的前脱位,不管是阅片还是通过患者特殊的畸形体征,都可以确诊。”
“然而,如果我们仔细观察的话,就会发现,在这个前脱位的外侧方,也就是这个髋臼的这个点,有一条隐隐可见的条索状影。”
方子业一边说,一边继续放大:“这在我猜测起来,应该是圆韧带的位置。”
“所以,我就猜测啊,可能是这一条圆韧带,造成了可能是橡皮筋类似的弹性阻力,阻碍了我们复位,它的拉力,一部分应力是朝内部的。”
“且,股骨头存在前倾角,那么我们看到的层面,肯定一部分股骨头和髋臼的这里,是存在卡压的,我们如果只是单纯地对下肢进行牵引的话,是肯定不够的。”
“而且,不是后脱位,一般情况下,我们不会想着把大腿,往我们操作侧去移动,可正是因为如此,就造成了难复性的脱位。”
“自然,我之所以笃定,肯定是觉得,涛哥你们复位了这么多次,都没复位上去,肯定有蹊跷,涛哥你们都是经验丰富的医生。类似的复位,你们没复位一千个,也有几百个了。”
“这样的情况下,还没有复位,就得找卡压点。”
方子业这么推断时,也算是一定程度上,在照顾薛涛等人的情绪。
紧接着,方子业又说:“既然如此的话,我们首先就得把纵向的卡压点解决,然后再通过牵引把关节分离。”
方子业同时做着示范,右手的手指成钩状,先扣住了左手的手背,往下拉,那么除非手指变形,否则肯定会存在卡压。
但是,方子业马上用右手朝着自己的方向移动了一截距离,然后在慢慢回缩的过程中,算是比较简单地还原了复位的行轨。
方子业说的理论,不算高深,却也不算简单了。
至少不腻人,是故弄玄虚那种。
薛涛感觉惊奇不已:“这样子,还真能从X线上看出来?真的见了鬼哦。”
一定程度上,薛涛曾经,有一种学历优越性的厌恶感。
他更加愿意相信,能力大于学历,实际操作大于理论知识。毕竟,特别是医学,所有的理论,终究要回归到临床。
只是,薛涛在进修后,就逐渐改变了这样的想法。
毕竟他去中南医院里进修过,在很多人那里,他都知道,医学,至少是他熟悉的骨科领域,不是有很多操作,是无法理论解释的,如果你觉得有的话,那么肯定是你的学艺不精,了解不够,认知不足。
邓勇教授,还有谢晋元副教授等人,那时候谢晋元还不是副教授,他们都可以用相对通俗易懂的方式,把相应的理论给口述出来。
并不高深莫测,其实说透了,就是那么一些朴素的东西,但是没有说透之前,你完全只需要自己体悟的话,那就难了。
推开门,才能看到门外的风景,否则都只是臆想。
可是,等薛涛进修回来后啊,科室里来了一位神仙学博,他本来还挺高兴的,虚心请教,后来觉得自己很搞笑。
“涛哥,第一感,肯定看不出来,我觉得自己没有这样的水平,但如果试错之后,我会往这个方向去考虑。”方子业也不装逼。
拥有4级X线阅片术后,方子业比3级阅片术时,至少提升了几个层次。
方子业大概能够知道,X线阅片术3级时,不同熟练度的表现,就是你所能够看到的层次,有何不同。
而这样的层次,不仅仅是前后左右关系,是自己可以通过阅片术以及基础解剖学的理解,去把这些东西,还原出来,刻印在脑子里。
3级的阅片术,只能供给你在X线上,看到很多精细解剖的能力,但无法还原层次。
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