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嘿,朋友们!今天咱们要一起来聊聊一个让人又疼又无奈的话题——闪腰。
说起“闪腰”,民间还有个有趣的称呼叫“掉腰”。在医学上呢,它被称为急性腰扭伤。这急性腰扭伤啊,简单来说,就是在运动或者劳动的时候,腰骶关节以及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等等这些软组织突然受了伤,或者腰椎的小关节出了错缝,然后就引起了腰骶部的疼痛,让人的腰部功能都出现了障碍。这可是一种常见的腰部软组织损伤,而且“中招”的人还不少呢!
哪些人容易被闪腰“盯上”呢?比如说青壮年体力劳动者,那些在体育运动场上挥汗如雨的健儿们,还有长期弯腰工作的朋友们;再就是那些久坐缺乏腰背肌锻炼的人,以及那些经常在震荡中或者突然改变体位的小伙伴;还有中年女性、产后和哺乳期的妇女们;另外,腰骶角异常的人也得小心。
这闪腰啊,可能会反复发作,发作起来那可真是要命!感觉腰骶部像是被电钻猛钻一样,剧痛无比,大腿像过了电似的,不过一般疼痛不会超过膝盖。那种痛苦真是没法用语言形容,行动也受到极大的限制,动一下都困难得想哭。
那为啥会“闪到腰”呢?这通常发生在运动或者工作的时候。比如说姿势不对,身体转动幅度过大,用力太猛,或者弯腰搬重物的时候用力不当。有些老年人甚至在下床穿鞋、久坐起身的时候都能闪到腰,真是防不胜防啊!
从医学角度来看,闪腰被称为急性腰扭伤,多数是因为姿势不正确、用力过猛、超过限度的活动以及外力碰撞等造成的损伤。
闪腰可能是腰部的肌肉、筋膜、韧带这些软组织受了急性损伤,一般走路会疼,肌肉还容易痉挛。也有可能是小关节受了伤,小关节之间可能会发生错位,偶尔还会出现突然卡住的情况,那感觉就像腰被“锁住”了一样。还有一种可能是急性腰椎间盘突出,本来腰椎间盘就有不同程度的退化,再加上外力一作用,相邻的脊神经根就受到刺激或者压迫,然后腰部就开始疼啦,有的人还会出现一侧或者双侧下肢麻木、疼痛的症状。比如说弯腰时间长了,突然站起来,或者搬重物时突然用力,都可能导致闪腰。
闪腰的瞬间,很多人能听到“咔嚓”一声,挺吓人的。有的人当时没啥明显痛感,还暗自庆幸,结果第二天就开始腰痛了;有的人当即就感觉到腰部疼痛,到了第二天疼痛还会加剧。要是处理不当,两三天后就会出现水肿、肌肉紧张,甚至腰椎侧弯,走路都一高一低的,像个小瘸子。
闪腰之后,扭伤的部位肌肉瘀血、肿胀、痉挛,反映在腰部就是疼痛难忍,活动受到限制,严重的时候腰都挺不直,转身、翻身都成了奢望,咳嗽、打喷嚏、大小便的时候,那更是痛得撕心裂肺。
这急性腰扭伤还分为两大类呢,扭伤和挫裂伤,扭伤比较常见。
腰扭伤很多是因为走路滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步这些情况引起的,多数是肌肉、韧带被牵制导致的,所以损伤相对较轻。
腰挫裂伤就比较严重啦,像是高攀、提拉、扛抬重物的时候用力过猛或者姿势不对、配合不好,就会造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节还有关节囊的损伤和撕裂。
急性腰扭伤还有几种常见的类型。
一种是腰肌损伤,腰部的肌肉在脊柱的各个节段中是最强大的,主要作用是维持身体的姿势。不管是坐着还是站着,腰背部的肌肉都在不停地收缩,来抵抗重力对头部、脊柱、肋骨、骨盆的作用,不仅能控制身体前屈时向下的重力,还能让人恢复直立的姿势。除了侧方的肌群,骶棘肌最容易受累受伤。好发的部位在骶骨附着点那里最常见,其次就是棘突旁或者横突上的腱膜附着处,而在肌腹中部撕裂的情况就比较少见。
再就是棘上韧带损伤,棘上韧带是附着在各个椎骨棘突上的索状纤维组织,表面和皮肤连着,能保持躯干直立的姿势,还能限制脊柱过度前屈。腰部的棘上韧带虽然比较强大,但是在腰5到骶1那里常常缺如或者比较薄弱,而且腰部活动范围又大,所以也容易受伤。
还有棘间韧带损伤,棘间韧带在相邻的两个棘突之间,在棘上韧带的深部,它的腹侧和黄韧带相连,背侧和脊肌的筋膜还有棘上韧带融合在一起,对脊柱活动有很强的约束作用。腰部做屈伸动作的时候,棘突会分开和挤压,棘间韧带的纤维就会相互摩擦,时间长了就会变性。在这个基础上,再加上外伤,棘间韧带可能就会断裂或者松弛。
另外就是腰椎小关节紊乱,每节腰椎都有三个关节,两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相互吻合,构成关节突关节,周围被一层薄薄的但很坚固的关节囊包裹着,可以做屈伸和旋转运动,能稳定脊柱还能防止椎体滑移。当腰部突然过度前屈并且向一侧旋转的时候,腰椎关节突关节的间隙会变大,滑膜就会进入关节间隙,直起腰的时候滑膜就会被嵌住,然后就会出现急性腰痛。
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最后是腰骶关节损伤,人体上半身的重量要靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,所以腰骶部在整个脊柱中是负重最大的部分。当脊柱做屈曲、后伸和旋转运动的时候,力量都作用在关节突关节上,而关节又有关节囊、韧带连着,允许一定的活动。当腰骶关节过度过伸受到牵拉的时候,就会导致关节撕裂和半脱位,从而造成腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,比如隐性脊柱裂、腰椎骶化,也是诱发的因素。
那闪腰了有啥快速缓解的办法呢?
首先,48小时后可以热敷。刚闪腰的时候,局部可能会有瘀血、肿胀,这时候不适合热敷。等48小时之后,可以用炒热的盐或者沙子包在布袋里,热敷扭伤的地方,每次半小时,早晚各一次,不过要小心别烫伤皮肤哦。
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