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没有急着离开手术室,武小富直接转向熊主任那里。
他这里只是脾切除,肯定要快一些,但是熊主任那里就不一样了,硬膜下出血,还有颅骨骨折,脑干损伤,其他地方也是损伤不小,手术难度大,不确定因素多,没有八九十来个小时,根本别想下手术台。
吭!
沉闷的手术室大门打开,这个手术室大门的声音,其实很被诟病,声音太大了,也幸亏手术室一关,就很少有人进进出出了,不然的话,太打扰术者手术了,不过,这般声音,此时也是打扰不到手术台上这些人的手术专注度了。
对着巡台、器械、麻醉点了点头。
这几个,武小富都没有搭过台,不过,面熟是肯定的,武小富在手术室的名声不小,看到武小富进来,他们也很是友好。
台上,熊主任主刀,此时正专心忙碌着,身边跟着两个助手,其中一个竟然是付杰。
此时付杰也是注意到了武小富。
“富哥!”
武小富笑着回应,看向患者,嗯,真的,要说凶残还是脑科最凶残。
此时患者的颅脑已经是被打开了,出血量太大,又是急性病症,还合并有脑干损伤,钻孔引流已经是行不通了,只能开颅了,要是按照正常来说,头被这么分开,怕是怎么都得没了,但是手术台上就不一样了。
对于开颅这件事情,脑科的医生,明显已经是习以为常了。
只不过,此时熊主任的眉头紧皱着,显然手术进行的并不顺利。
这么多手术里,脑科的手术,无疑是最让人头疼的了,因为脑科的手术,对于医生的要求太高了,其他科的手术,都是或多或少的能给医生一些容错率,但是脑科就不一样,哪怕是一点点的失误,可能都会引起严重的并发症。
轻则瘫,重则死,这可不是说说而已。
而且,做脑科手术对于医生的心理要求也是最高的,就比如眼前这台手术,手术时,要先将头皮组织切开,光是这一步,就足够令许多初入脑科的医生望而却步了,脑子啊。
切开头皮组织之后,就要应用颅脑专用的头皮夹将切开的头皮边缘夹住,预防出血,脑部的出血还是很凶的,虽然大多都是小血管,但是一个不注意,可能就会滋你一头一脸,这个冲击力,不仅是血流的冲击力,还有对你心理的冲击力,都是很大的。
在显露颅骨之后,就到最凶残的地方了,应用颅骨钻在显露的颅骨上钻孔4-5个,钻孔啊,脑袋上打孔,真的,武小富想想都有些佩服想要给曹操开颅取瘤的华佗,那可是汉末三国时期啊,竟然就敢有这种思维,能有这种把握。
可惜,曹操没有同意,在武小富看来,若是曹操能够同意,并且这台手术还成了,那么中医外科的发展,或许也不用这么艰辛了,时至今日,能够发展的比西医外科更好也说不定,终究是思维限制,与传统文化所不容啊。
打孔之后,就要用铣刀沿着之前所钻的颅骨孔铣下骨瓣,显露出硬脑膜,嗯,这个时候,才是真正的看到脑子了,坚硬的颅骨外壳都被打开,显露出来的东西,就是整个人体最脆弱的部分了,整个人体的中枢,就这样暴露在术者面前。
这里的结构复杂,哪怕你无意识的伤到哪个部分,可能后果都要比患者此时的血肿压迫都严重,也是因为其精细而柔弱,所以脑科的工具都是专用的,细小精微,更考验眼力、脑力和手指的稳度。
硬膜下血肿,相比于硬膜外血肿的处理,还要麻烦一些,此时熊主任便是进行到了这一步,正在用脑膜勾和脑膜剪剪开脑膜,显露出硬膜下血肿。
因为合并有脑内的挫伤,处理起来就很麻烦了,双极电凝的呲呲声不绝,一旁的神外主治王学海用吸引器吸出血肿及坏死的脑组织,这个过程很慢,这就是神外手术耗时长的一大原因,利索的同时,还得力求稳妥,因为你在清理坏死的同时,还要预防可能出现的危险。
好不容易将血肿和坏死组织清理完成,还要悬吊硬膜防止二次出血,毕竟你好不容易清理血肿了,要是把脑袋一关,后续它再出血,那不就前功尽弃了吗,二次开颅的代价可太大了,所以必须慎之又慎,严而又严。
滴滴滴!
仪器开始报警,麻醉师报告着危急值,熊主任倒是一点不慌,开始交代用药,很快仪器的声音消失,至始至终,熊主任的手都没停过,神情更是不变。
武小富看的也是非常佩服,什么叫大佬风范,这就是大佬风范啊,他还有的学呢。
将剪开的脑膜覆盖在裸露的脑组织上……
……
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