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思思高烧持续不退,杨平只能暂时使用冰帽冰毯进行物理降温,到了第二天早上,思思还没有任何退烧的迹象。
为了保持呼吸道的通畅,护士已经给思思进行气管插管,旁边也准备了呼吸机、ECMO等生命成支持,需要时的随时可以用上。
杨平一边观察思思的病情变化,一边思考应对措施。这种病毒对人体究竟会引起什么反应,这是没有先例可以参考的。
源病毒对人体的影响已经没有任何参考价值,因为植入K因子后,现在新病毒引起的症状是源病毒完全没有的,源病毒最多引起轻微的流感症状,现在的K病毒居然引起42摄氏度的持续高烧。
杨平现在的思路很清晰,用物理降温尽量降低体温,降低脑组织的代谢,保护脑组织及其它重要器官不受损害。维持思思的体液平衡和电解质平衡,维持她正常的营养及能量补给。至于退烧,交给人体自身的免疫力。
这些病毒已经被阉割复制能力,所以只要思思能够扛过病毒自身的生存时间,那么等到病毒相继自然死亡之后,病毒的数量逐渐减少,高烧自然会退去。
这其实跟绝大多数疾病的治疗思路差不多,对症治疗缓解症状,保证生命的安全,对因治疗交给人体自身的免疫力。
杨平和宋子墨熬了一宿,徐志良、夏书、金博士早上过来上班的时候提出跟他们换班,现在正是高烧期,杨平不敢松懈,他让金博士守在床边,徐志良和夏书去科室处理工作。自己和宋子墨两人轮流在病房的陪人床上睡觉休息。毕竟还不知道后面病情怎么发展,能否睡一会是一会,尽量保持充分的体力来应付未来的病情变化。
参与思思实验的还有三个护士,几个博士和硕士,杨平让他们也进行换班,新的人员接替他们的工作,让他们回去休息。
思思的爸爸妈妈被允许进来进行短暂的探视,但是不能在病房久留,毕竟这种重症监护与治疗不是儿戏,任何多余的人员对医疗活动都是一种干扰。
看着女儿躺在床上昏迷不醒,夫妻俩也只是泪流满脸,心里极其痛苦,但是嘴上不能说出来,不能干扰杨教授的正常治疗。只是探视了几分钟,思思的爸爸便拉着她妈妈:“走吧,我们出去。”
床旁的心电监护上,心率的数字在不断上升,已经超出正常很多,体温每上升一摄氏度,心率会升高12-18次,现在思思的心率已经是150次,这种高心率维持时间一旦过长,心脏就会衰竭。
这跟汽车的发动机一样,长时间维持极限转速容易爆缸,心脏也一样,长时间维持在超出正常很多的心率,很容导致心律失常、心力衰竭,而造成心脏停搏。
杨平和宋子墨在旁边的陪人床上睡觉休息,值班的金博士看到心率一直在缓缓上升,现在有超过160次分的可能,是不是需要处理,他拿不准,但是他又不敢擅自做主,于是只好叫醒正在休息的杨平。
杨平醒来后,看了看监护仪上的数字,然后用听诊器听了听思思的心脏,听完心脏凝视着监护仪上的心电波形不动声色。
“怎么办?要不是使用药物降低心率?”金博士在旁边担心,宋子墨也跟着起来站在旁边。
其实在面对患者这种生死攸关的挑战时,极其考验主诊医生的能力,他需要结合自己掌握的知识、经验和患者的临床表现,做出精准的判断,这种判断关系着患者的生死。
杨平观察了足足五分钟心电图没有说话,金博士和宋子墨心里也打鼓,监护仪上的心率现在已经在160次分左右波动,而且还不敢保证是否继续会上升。
这种情况下,心脏随时可以崩溃,所以此时非常难做出选择。
杨平终于说话了,他摇了摇头:“不用!继续观察!如果降低心率,降低心率的药物会抑制心肌收缩力、降低血压,一旦使用,心率是降下来了,但是大脑将因为灌注乏力而供血不足,很容易造成脑组织不可逆性损伤。这样很可能造成一种结果:心脏还没崩溃,脑组织出现大面积死亡。”
金博士和宋子墨想了想,确实是这个道理,杨平考虑得更周全,更深刻。
“那现在怎么办?”金博士忍不住问道。
“现在只能让她自己扛,让她自身的免疫力来对付这一切,我们只能对突发的危险进行处置和抢救,提供生命支持,其它事情我们帮不上忙,大家一定要保持冷静和理性,一个细节处理失误,将会造成无法挽回的后果。”
此时,思思时不时抽搐一阵,杨平叮嘱护士要加强呼吸道护理,防止抽搐的过程中引起窒息。反正现在盯住心脏和肺两个生命器官,一旦出现什么异常立即处理。
这个独立病房各种高端抢救设备十分齐全,它本来就是准备给外科研究所做独立ICU用的,装修和设备都已经弄好,只是人员还没有到位,所以暂时空在这里,现在正好派上用场给思思做实验室病房,免得将思思放在ICU给ICU的医生护理增添巨大的压力。
“这么抽搐没事吧?”金博士又问道,毕竟金博士当了那么多年骨科医生,对这种小孩高热惊厥没有多少经验,看着心里有点担心。
杨平很放心地说:“不用担心,这么设备放在这,让她抽吧,现在加强对心肺的监控,注意补液补充能量,我们帮助她扛过去。”
说完杨平又躺到陪护床上睡觉,金博士行事很机敏踏实,杨平对他还是很放心。要是其他的年轻医生,杨平断然是不会放心的,经验不足很容易造成误判,对一些潜在的风险缺乏足够的识别和预警能力。
下午四点左右,思思的体温开始下降,这说明病毒开始陆陆续续在体内死亡,免疫系统与病毒的拉锯战开始向免疫系统这边倾斜,病毒开始出现败势。
这是一个好消息,不仅思思很可能死里逃生,还有非常重要的一点,病毒虽然与源病毒对人体的影响出现极大的差异,它们很可能已经不是同一类病毒,也就是K因子的加入完全改变了病毒的性情。
现在初步可以估计,K病毒对人体来说是全新的病毒,人体无法对他产生抗体,只能依靠过激的广泛免疫能力来对抗他,这种对抗的风险极高,一旦不成功,人体就会崩溃。好在这些病毒已经缺乏复制能力,死一个少一个,所以战斗力极为有限。
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