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第635章 逐层分析(第2页)

方彦笑着道:“辩证病因和做题是一样的,患者表现出来的任何症状都是给我们的线索,我们在辩证的时候都要能用得上,解释得通。”

“周医生刚才说的很好,患者除了经期量少之外,还有经期身体酸困的情况,经期量少的原因第一,气血亏损,第二,湿浊阻滞,那么什么原因会引起气血亏损呢脾功能减退,气血就会减少,什么原因会引起湿浊阻滞呢,同样是脾功能减退,气血推动不足,就容易造成堆积......”

说着方彦顿了顿,笑着道:“大家看,从以上分析来看,脾虚是不是很符合患者各种病症的病因”

众人纷纷点头,方彦一步一步的分析,确实把病情分析的很明白。

“当然,仅仅这一点还不能确定的话,大家再看患者还有什么症状,大便。”

方彦道:“患者大便时干时稀,大便是什么原因造成的,这是肝郁脾虚的独有症状,再结合患者的脉象,脉数正是肝郁日久、郁而化火的表现,并不仅仅是单纯的热象,而细脉则是阴液不足的表现......”

“到了这一步,患者的情况是不是非常明显了”方彦笑着问。

“卧槽!”

“牛皮呀!”

会诊室内的医生们都禁不住在心中爆了一句粗口,这么一个病症,生生被方彦一步一步分析,简直就像是被脱光了衣服一样,明明白白的放在了大家的眼前。

说实话,无论是医疗小组的医生还是省医院中医科的医生,什么时候听过有人这个给他们分析病情

像方彦这种讲解方式,再复杂的病症,都能讲解的清清楚楚,再难的题也能让他们听的明明白白。

“除此之外,患者常有胸闷、心慌、气短这些,也都是人体气机停滞的表现。”

方彦总结道:“正如周医生刚才所说,面对女性患者,经期情况是非常重要的一个情况,以后大家在临床中要多注意,在临床上,女性患者的肝郁情况也是非常普遍的情况,大家以后也不能忽视。”

不少人点了点头,这一点倒是事实。

其实这句话说直白一点就是,女性比男性更容易生气,这是性格方面和性别方面造成的,同事之间、朋友之间,家庭之间,很多问题放在男性身上,男性都不是很在意,很快就能抛之脑后,但是女性却容易放在心上。

就社会普遍现象而言,女性的攀比、嫉妒心理等等,也是要强过男性的,因而在临床上,肝郁情况在女性患者中算是比较普遍的。

“既然辨明了病因,那么在选药方面,大家有什么想法”方彦笑着问。

“既然患者的成病本因和病机已经明确了,对于肝郁滞化货,选药的时候要兼有三个特性。”

白浩轩站起身道:“第一个特性就是能入肝经的药物,要直达靶点;第二个特性就是要有辛味,辛味的特性是流动,能够疏利肝胆,恢复气机的流通;第三个特性是具有寒凉之性,要具有‘灭火’的功效。”

方彦点了点头,白浩轩说的这几点,其实就是中医药的特性,这是中药和西药本质上的区别,中医用药,用的就是药物的性,具有什么性,针对什么情况。

从白浩轩说的这三点,就能看出中药在临床上治疗病症的本质。

“当然,在临床上,同时具有这三个特性的药物并不多,所以就要进行搭配,主药可以以柴胡为主。”

白浩轩道:“《神农本草经》中说,柴胡能去肠胃中的结气饮食积聚、寒热邪气,可以起到推陈致新的作用,然后搭配苦药带着柴胡进入内部,直达病灶,可以选枳实......”

白浩轩是白存民的儿子,在药理药性方面基础是很扎实的,针对病症把如何选药配伍讲的非常明白。

“不错。”

方彦笑着道:“在临床上,大家就要有这样的思路,先辨明病因,然后根据病机病因来选药,先确定大方向,然后根据具体的药效药性来搭配,主药确定之后,君臣佐使,一一搭配,无论是经典名方也好,还是自己配伍也好,都有标准可言。”

众人都点着头,方彦这样的讲法,大家要是再听不明白,那可就真的是太笨了。

一道复杂的题,已经被方彦分解开来,明明白白的放在了大家的眼前,如何用药,如何配伍,这就等于是手把手的教了。

别说出了学校,即便是在学校,大家也很难遇到像方彦一样有水平的医生了。

高武:灵气复苏,我的武兽能反哺  卒舞  从武大郎开始的快穿之旅  田淑芳  追求多托雷的日日夜夜  矜冷佛子求贴贴,飒爽美人遭不住  篮球大联盟  开局金风细雨楼主,一刀惊天下  穿越异界,我跟天道打个商量  好孕八零:作精女配驯夫有道  短命老公还活着,夫人把他狠狠宠  诡异入侵  嗟我怀人  穿书历情劫  修罗破天  欠费天尊  大内御猫,从虎形十式开始!  将门嫡女在豪门文里飒爆了  炼狱之劫  战神之都市封疆  

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