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龙主任和温主任虽然也已经刷手穿手术衣,但是他们站在旁边,作为替补存在,术业有专攻,这种创伤手术,他们不一定有现在站在台上的医生厉害。
这几个医生都是擅长胸腹创伤的专家,平时天天做这一类手术,龙主任估计多年没有接触这种腹部创伤,平时做得最多的是胰腺癌手术,而温主任也是冠脉搭桥做得多,这种胸部创伤,他已经很少参与,而台上的几个医生,那是天天做创伤手术,经验丰富,状态极佳,他们是协和急诊外科的中坚力量。
所以两位主任非常有自知之明,这种情况下,别说上台参与,就是瞎指挥都会给他们带来障碍。
梁教授更是在旁边没有发话,没有发现原则性的错误或不足,他是不会干预大家的抢救。
其它医生、研究生和进修医生除了参与抢救的,有实质性岗位的,其余人见机行事,总的原则,能帮忙尽量帮忙,但是不乱帮忙,更加不添乱添堵。
比如刚刚去接消防队员,好几个博士主动出去帮忙,一起拿工具,一起规划消防员待命的位置和工具摆放的位置,陪同他们并讲解手术室的一些简单规则,防止污染手术。
耳鼻喉科、口腔科和眼科医生也赶过来,因为从头部穿出的钢筋可能损伤口腔、耳鼻喉和眼,他们等会需要协助神经外科医生处理属于自己的专科问题。
杨平和宋云、孔伟权都站在阅片灯的侧面看片子,此时大家看片子都是这样自觉站两边,正面空出来留给台上的医生,他们有时候随时可能会过来看片子,以指导自己的手术下一步操作。
骨科的器械护士邱诺也夹住大家中间,她之前也跟着一起在吃饭,现在跟着一起过来。
杨平看片子速度很快,只要扫一眼就已经掌握了片子上的信息,这两根长钢筋的确不好处理,那根最长的刚好穿过腹主动脉动脉旁边,看似刚刚从旁边穿过,没有伤及主动脉,其实已经伤到。
不管是分离的时候骚扰它,或者需要锯断钢筋的时候,都有可能导致主动脉破裂出血。
这个病人运气不错,能够活着送到协和来。
梁教授也和杨平站一块看ct图片,他对脊柱关注的更加多一点,胸腰段爆裂骨折,骨折严重的往上涉及胸12,往下涉及到腰1和腰2,而爆裂最严重的地方正好对应的是脊髓圆锥,这个部位损伤恢复很难。
如果是单一的此类损伤,肯定是急诊手术减压固定,但是这不是单一损伤,而是多发损伤,脊柱骨折作为多发损伤的一部分,相对其它损伤,已经后退到次要位置,因为脊柱骨折暂时不影响生命,影响的是以后的大小便功能和男人的性功能。
以抢救生命为第一原则的情况下,这些只能靠边。
“这天气也不是很热,三更半夜裹着毯子在阳台上乘凉,成年人真是没有一点安全意识。”
梁教授颇有感叹。
“这个患者乘凉的代价实在太大了,大家千万注意,一定要有安全意识,晚上乘凉千万不要靠阳台栏杆上,更加不要去坐栏杆上,多危险!”
梁教授以长者的身份告诫大家。
看来老教授的思想还是跟不上时代,旁边年轻医生忍不住这样想。
梁教授见大家对自己的告诫无动于衷,扭头说:“你们没有这样的习惯吧?晚上在阳台上乘凉趴栏杆。”
大家赶快摇头:“没有,没有,哪有这样的习惯。”
“没有就好!”梁教授放心了。
总值班不知道什么时候出现在人群中,家属还没来,他已经在手术知情书上签字。
自从患者进入急诊,急诊科医生向他汇报开始,他就参与协调抢救,刚刚在协调输血科供血的问题。
这种抢救手术,不管是输血科还是血站,都会极力供血,不像择期手术他们精打细算,这种抢救手术是优先供血的对象。
而且这种抢救手术走绿色通道,即使没有家属,手术也会照样进行,手术知情同意书由院领导签字,而夜间医院最大的在岗领导就是总值班,总值班是每天由医院行政领导轮流担任,以保障夜间重大突发事件的正常处理。
“梁教授!”
总值班看到阅片灯旁边的梁教授,立刻过来。
“怎么把您老也惊动了。”
总值班觉得今天这抢救规模有点超出想象,骨科的院士都半夜出动,而且看这阵势,这是来了不少人。
“听说脊柱损伤也很严重,我过来看看。”梁教授淡定地说。
骨科人才济济,什么脊柱损伤可以让梁教授半夜过来会诊,总值班搞不清楚状况,今天的大抢救怎么如此之大。
""您老早点休息,让这帮年轻人去折腾。”
总值班跟梁教授寒暄几句,又急匆匆地去忙自己的,遇上这种大抢救,总值班肯定通宵跑上跑下,电话都得打得滚烫。
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