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很快,病人办好就诊卡回来了。
小五进入电脑门诊系统,帮病人开了检查单:左侧膝关节正侧位片(站立位),左侧膝关节磁共振平扫。
电脑上显示磁共振检查排队排到一个星期后,病人很着急,小五就取消检查单,告诉病人去一个叫做全影的私立影像中心去做,那边可以加急,当天做,当天出结果。
全影的老板是美国留学回来的一个影像学博士,人有头脑,家底子厚,海归后不当医生,当老板。
在G市投资搞一个影像检查中心,叫做全影医学影像中心,什么CT和磁共振,还有PETCT,全买最好的,开业后生意火爆。
大医院做个检查等一周,做完拿报告又等一周。到全影做,想要多快就多快。
加急的,加钱!两个小时出报告;普通的二十四小时内;延迟的,价格便宜,有折扣,二十四小时后出,但也比大型公立医院快。
只要你愿意给钱,做完当场出结果也行,这种价格非常高,还有专人全程陪同检查。
这个影像中心杨平去看过,确实不错,等待检查的体验也很好,网络电视、品种齐全的报纸杂志,咖啡饮料免费喝,小孩检查配合的有玩具奖。
听说做完一两天就可以出院,病人恨不得立刻做完检查,马上住院手术,家属二话不说,推着病人去全影做检查。
暂时还没有新收的病人,宋子墨带张林和小五去实验室练习关节镜操作,几个规培生和实习生也跟去了。
杨平又开始研究宁先生的病情,设想的各种穿刺角度都不行,完成椎间孔镜的穿刺径路也不行,不是肿瘤阻挡,就是被骨组织阻挡。
目标就像一个敌人躲在狙击手的弹道死角,拿他毫无办法。
既然从软组织穿刺,设想的径路都没法完成,那么从骨组织里穿刺呢?杨平发挥自己的想象力。
敌人躲在厚实的墙角里,你打不到,就把墙壁先打开一个洞,让子弹从洞里穿过去,击中敌人。
这个想法很有趣,杨平觉得可行,而且是最安全的方法,因为只要穿刺针到达目标前,一直在骨里面,就不用担心伤到肿瘤的血管。
杨平在脑海中尝试模拟穿刺的过程,神经根从胸1和胸2组成的椎间孔出来,从胸1的椎弓根穿刺最好,斜向下向内,穿过椎弓根的骨组织,最后突破末端的骨组织,穿到神经鞘管里,只要进入鞘管,后面的操作难度系数就低很多。
杨平将这个方案完善之后,到主任办公室找韩主任,把自己的想法告诉他。
韩主任一听,拍案叫绝!这个方案非常好,跟自己刚刚的想法不谋而合,虽然穿刺难度非常大,但是安全,即使失败,也不会带来太大的副损伤。
自己刚刚冒出这个想法,杨平就已经拿出成熟的方案,进针的角度,进针的位置,进针的深度,注意事项,穿刺技巧,全都规划好了。
这个臭小子,挺有想象力的,韩主任高兴地说:“下午大会诊,你跟我一起去,不过孔主任刚刚来电话,家属托关系请了苏青云教授,苏教授估计会带人过来,如果到时确定方案为高选择性神经根阻滞,操作可能由他带来的人完成,你的想法非常好,而且很成熟,但是穿刺难度很高,不过穿刺径路全是骨,安全性提高很多,即使失败也没有太大影响,不像经过软组织的穿刺,一旦失误,伤及血管,引起出血,又是麻烦事,等下大会诊,你也要发言,锻炼锻炼,见见世面。”
“我就不发言了,我跟您去旁听。”杨平觉得这种场面,都是大主任,自己发言不妥。
韩主任板脸:“叫你发言就发言,啰嗦什么,就把刚才的想法说说,别怕,你到时坐我旁边,代表的就是我。”
整整一上午,杨平都在思考这个病人的方案,到了中午吃饭的时候,要不是苏宜璇打电话来,都忘记。
她已经打好饭菜,在食堂等了,杨平赶快下班到食堂去。
还是比较偏僻的角落,小苏递筷子给杨平说:“听说华侨楼有个病人下午大会诊?”
“是呀,肝癌晚期,全身转移,肿瘤侵犯胸2神经根,引起胸前剧烈疼痛,需要会诊,拿出止痛的方案,我上午就一直在思考这个病人,忘记看你微信了。”杨平边吃饭边说。
小苏对杨平这些满不在乎:“没事,我知道你肯定忙,先来打饭,打好再叫你。”
“还请了外院的几个专家过来,我下午也要去参加会诊。”杨平汇报工作情况。
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