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“病人身材中等,手指,脚趾都和正常人无异,你还敢这是马凡吗?”
李惜阳并未搭理他,而是回头冲着李启华道:“科长,这家伙过去真是你的跟班吗?可这水平是不是也太次了啊!”
“唉,怪我,怪我!”李启华配合着摆出一副痛心的模样,然后嘱咐道:“李啊,你就帮我好好教育教育这孩子吧!”
“那…好吧!”李惜阳为难道。
曹宇瞧着对方还一脸不情愿的样子,顿时火大。
“一个不完全型马凡而已,曹是吧,师哥今就好好给你上一堂课。”
不过,李惜阳那边一开口,曹宇竟张大着嘴巴,再也不出话来了。
“不完全型…他…他竟然真的知道…”
李惜阳背负双手,一副老师的模样,道:“1896年,法国儿科医生arfan描述了一位5岁女孩四肢像蜘蛛一样细长,这是历史上第一个有关马凡病症的记载,
在随后的50年里,马凡病饶其他特征也被一一描述,其中包括,1914年发现的晶状体脱位病例以及1931年,该病被证明为常染色体显性遗传性疾病还有1943年发现的升主动脉瘤病变!
在此之后又发现中枢系统病变病例,以及皮下,关节等处病变的病例。
所以,医学史上关于马凡病例的确诊标准也经过多次修改,而在最新修订标准,有四项!
分别是骨骼,眼,心血管病,以及家族史!
四项之中,只要有任何两项符合,即可诊断为马凡氏综合症!”
李惜阳刚刚停下,就听到曹宇大笑了起来:“哈哈,你又错了,我们已经查过了,病人并无马凡家族史!”
朱文昊也跟着点零头。
李惜阳一脸不在意的,继续道:“在最新标准中还有一补充项,那就是针对无家族史的病患,只要符合前三项中的任何一项,且在患者体内检测到致病性1突变基因,即可确诊为不完全型马凡!”
曹宇笑容一滞,沉着脸道:“你是病人有心血管病变了?你凭什么这么?凭你的直觉吗?”
“你还别,直觉有时候也真是实力的一种体现!”李惜阳笑了笑,接着话音一转,“不过,为了打你脸,不准备点实际的证据又怎么能行呢?”
着,李惜阳从手上资料中取出一张光片,指着道:这里,在病人升主动脉的位置,虽然不是很明显,但对于两位来,绝不至于一点都没发现吧!”
“哼,升主动脉上确实有极块的阴影,但那也是在正常值内,有什么好奇怪的?”曹宇依然嘴硬。
“呵,就知道你会这样!”李惜阳戏谑一笑,“如果你不心虚的话,干嘛要将超声心动图藏起来?”
“你…你怎么会知道?”朱文昊一脸惊恐。
“嘿,还真是!”李惜阳乐了,挑着眉道:“我不过就诈你一诈,还真让我蒙着了!”
曹宇一脸气急败坏:“老朱,你坑我!”
“哼,坑你?”这时,李启华冷着脸质问道,“朱文昊,你换病人也就算了,竟然还耍这种手段!”
“好,好的很啊!”
“我李启华今将话撂这了,从今往后,你们云尚别再想请到一个外援了!”
朱文昊大急:“李科长,你听我解释,事情是…”
“老朱,你别怕他!我代表兰市第一人民医院,一定顶你,你就…”
曹宇话没完,就被朱文昊一口盐汽水喷到了脸上。
“你特娘的闭嘴,老子真是信了你的邪!”
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