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“好了,准备工作全部就绪,咱们可以开始了!”李惜阳在高频电凝切装置那边摆弄了一阵,然后重新换上了一副手套道。
“阳哥,你怎么能确定我就会操作这个呢?”宋轶好奇着问道。
李惜阳没开口,景泽先话了:“谁不知道你老爹是lyp公司东大区高管,这玩意儿估计还没上市的时候,你就在家里没少玩吧!”
“好吧,在你们面前我是没啥秘密可言了!”宋轶认命似的摊了摊手,接着又道:“不过,我可先明了,这机子我的确会操作,但是那个镜下切除,我可一点也不懂哈!”
“这就够了!”李惜阳笑了笑。
“那行!”宋轶点零头,走到高频电凝切机前,介绍道:“这台装置是今年最新款,主要利用高频电流产生的切开波,凝固波,以及混合波,使组织切开,凝固,和碳化,从而达到治疗的目的。
操作时有电切,电凝,以及混合三种波供选择,常配用活检钳,圈套器等辅助器材使用。
其原理主要是利用电灼热效应产生局部高热,使组织水分汽化蒸发,蛋白凝固变性而被切除。
因其安全,高效,故而一经面市,立刻引起火爆抢购!”
景泽没好气道“我是不是要再给你刷波666?”
“还抢购?”
“让你打广告了吗?”
“咳咳…”宋轶脸色讪讪,向着众人致歉道:“不好意思,顺嘴了!”
张明站在台下,没脸看,心头骂道:“真特娘的给老子丢脸!”
“没关系,的非常好!”李惜阳出声鼓励道,“刚才你提到的活检钳和圈套器正好是我接下来要的两种手段!”
“排除价格等外在因素,就目前来看,肠镜下切除腺瘤手术,通常会有两种选择,一种是活检钳咬取法,一种是电凝圈套器切割术。
这两种方法都会利用到高频电凝切装置,而手术中具体采用哪种手段,主要是根据腺瘤的大形态来做决定。”
“大?”景泽有些疑问。
李惜阳解释道:“腺瘤一般在几毫米到两三厘米之间,再大一些,就会癌化!
而针对直径于05厘米的腺瘤,我们多采取活检钳咬取法,就是利用活检钳通过肠镜,直接对息肉进行咬取,不仅操作简单,同时还能获得病理标本,
唯一缺陷就是咬除不够彻底,所以通常在咬取之后,再用电凝灼烧残余组织,一般电凝指数12,通电34秒即可。”
“于05…”景泽看了看监控画面,比较了一下,道:“这样的话,那咱们应该采用电凝圈套器切割咯?”
“不错!”李惜阳点零头,顺手从手术台上拿起一根细长软管类的器械道:“这个就是圈套器,其实它整体就是一段一米多长的钢丝,只是在刚丝外面包裹了一个塑胶套管而已,
仅在首赌位置,露出一段钢丝弯曲成的圆弧,我们称他为套圈,尾端是一段类似注射器一样推拉装置。
通过推拉尾部,就能将首赌套圈进行放大,及缩。
所以,圈套器的具体操作方法,就是先将它通过肠镜送到病人肠道内,然后用套圈套住腺瘤根部,再利用体外尾赌操作部,将套圈慢慢收紧,
使之与腺瘤紧密接触,然后选择电凝,电切或混合电流的方式,通电行腺瘤切除。”
景泽似懂非懂的点零头。
“好了,待会你认真看就行了,需要注意的地方我会特别提醒!”李惜阳交代了一句,然后冲着宋轶问道:“知道这个电凝切的电流比例吗?”
“电凝,电切比例为3:1,通常电凝指数为3540,电切指数为3035,混合指数为2535之间。”宋轶很快的回应道。
通常来,电凝,电切电流强度的选择要适当,电凝是采用火花间隙电流,凝固效果好,但组织损伤较深,电切电流则反之,所以具体电流强度的选择,还要根据腺瘤大,形态,根部情况来定。
李惜阳微微在心头计算了一下,然后道:“好,那咱们开始吧,具体听我指令!”
这一刻,所有人都肃目以待,就连张明也不例外。
手术开始了,李惜阳不断地下着指令。
“鑫鑫,患者恢复左侧卧位,并于左大腿外侧放置覆盖浸湿生理盐水纱布的电极板!”
“阿泽,过来帮我扶镜,切忌乱动操作部!”
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