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“解释的很好,也就像你刚才到的,左支气管较右支气管细而长,所以会更容易受到损伤!”
苏澈点零头,眼下这个病人恰恰就是左支气管断裂。
李惜阳接着又道:“在气管与支气管交接的地方,还有一处结构,一般在气管分叉下壁处向上突起形成的纵壁,呈半月状,称为气管隆突,
隆突上接气管,下接左右支气管,像是一个连接纽带一样,可能就是因为隆突这种结构特殊性,所以80的支气管破裂位于以隆突为中心,直径为25的圆圈范围内,这正好是椎体横径的宽度。”
“因此,我们针对气胸或胸疼病人,做胸腔内检查时,最先查看的地方就应该在隆突附近,否则就容易造成漏诊,误诊!”
柯晨一脸赞赏的感叹道:“李医生,你这真是为我们市三院临床又提供了一个宝贵的检查技巧啊。”
苏澈一脸认同,跟着点零头。
只有临床医生才知道,有时候不是病人送来的太晚,而是检查病因耽搁太久,留给医生抢救的时间就不够了。
尤其在急诊,这种事件几乎每都在发生。
所以,柯晨是真的感谢前者这种无私的分享。
李惜阳摆了摆手,倒是没觉得什么,笑着道:“其实,这也是我在一篇国外杂志上看到的类似病历。
是米国的一位年轻人,主因车祸,导致胸闷气短,在医院做了胸部,检查出双侧液气胸,并没有其他问题,所以只在医院做了胸腔闭式引流等简单处理。
半个月后,胸闷始终没有减缓,病人就到医院做了支气管镜检,结果出来是两侧支气管断裂。”
“啥?支气管断裂,还两侧?”
“这到底是怎么撑过半个月的?”
手术间内的几人都震惊了。
要知道支气管断裂,将直接导致呼吸功能障碍,可在短时间内致命。
实在难以想象左右支气管都断裂的人,到底是怎么撑过半个月的,难道他不用呼吸吗?
李惜阳笑了笑道:“当时看到这个病历,我可能比你们还要震惊,不过看到后面的检查结果,真是不得不感叹这家伙的好运气啊!”
“阳仔,到底怎么回事?”景泽好像最喜欢听故事,每次到这种时候才是表现最积极的。
李惜阳本想训他两句,又看到另外两人同样好奇的盯着自己,只能先解释道:“病饶左右支气管都在距离气管隆突2处断裂,不过幸阅是,支气管断裂端被周围的纤维组织及纵隔胸膜包绕,从而形成了一个假性气道,
也正是这一层非常薄的假性气道,才帮助病人奇迹般的维系了半个月的生命。”
“这…奇迹,实在是奇迹啊!”柯晨愣了一下,连连赞道。
苏澈在感叹之余,同时在心里暗暗记下了,今后再遇到胸痛的病人,一定不能漏检了气管隆突附近。
毕竟,可不是人人都能那么幸运啊!
只有景泽在一旁咕哝道:“切,我还以为那家伙是外星人呢!”
“啪!”
李惜阳忍无可忍,直接一个巴掌拍在了对方的后脑勺上,
而后不顾后者委屈的表情,径自走到手术台前,淡淡道。
“开工!”
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