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这是四饶第二次合作,彼此心里也都清楚的很,李惜阳为主刀,景泽做一助,柯晨与苏澈也就是借此机会观摩,学习罢了。
当然,如果运气好的话,不定还能打个帮手。
对此,柯晨与苏澈也是期待的很。
“砰”
就在这时,手术门被一股蛮力推开了。
柯晨冲着那边冷冷瞪了一眼,吓得张云顿时缩了缩脖子,站在门口想进不敢进,离开又太可惜。
一脸委屈巴巴,跟个受气的媳妇似的。
“还不滚过来,站那当门神呢?”柯晨低喝一声。
听到这话,张云反倒脸上一喜,屁颠屁颠的跑了过去。
站在师兄身后,侧头盯着台上那个年轻人,眼中充满了佩服与期待。
这一插曲,并没引起李惜阳太多的注意,此刻他正站在手术台前整理着器械。
当差不多的时候,李惜阳背对众人出声道:“一般来,如果创伤占气管,支气管周径的13以下,并经胸腔闭式引流后,肺能复张时,可以继续观察,大多数都是能自行修复的。
可一旦气管,支气管出现创伤大,边缘不整齐的撕裂,以及支气管完全离断的情况,都应立即进行手术修补。”
“那具体该怎么做呢?”柯晨沉吟了下,又道:“如果要用的胸腔镜的话,我需要先联系一下胸外科…”
“用不到!”李惜阳摇了摇头,道:“支气管外围包绕大量纵隔及纤维,微创很难做到充分游离,所以最好的方法是开胸!”
柯晨点零头。
这时,李惜阳转过脸在房间里扫了一圈,皱了皱眉道:“怎么不见麻醉医生?”
“哦,是这样的!”柯晨赶忙解释道:“我开始是打算将病人转到胸外科的,就没想做这台手术,所以…”
“怎么,李医生需要麻醉医生吗?那我现在就帮你联系!”
“算了,不用联系了!”李惜阳摇了摇头,然后又向着柯晨问道:“你会气管插管吗?”
“气管插管?”柯晨怔了一下,问道:“这不是病人才用的吗?”
李惜阳点零头,道:“转入的患者,有很大一部分都是因为呼吸衰竭,这种情况下病人自主吸氧无法达到氧和,就需要建立气管插管,呼吸机辅助通气,不过…”
接着,话音一转,李惜阳又道:“除此以外,近些年来气管插管还被应用在一些特殊的手术中!”
“手术中?”这还是柯晨第一次听,不免有些疑惑。
苏澈也是皱着眉头,问道:“李医生,气管插管怎么会应用到手术中呢?”
李惜阳笑了笑,道:“还记得我刚才和你们提到的那个国外病例吗?”
“什么病例?什么病例?”张云感觉自己错了什么精彩的部分,当下着急道。
“啧!”
柯晨一咂嘴,后者立马安静了。
苏澈也是笑了笑,拉过后者,在他耳旁声嘀咕了几句。
“我去,这都能撑过半个月?”
张云脸上的震惊比起苏澈先前,只多不少。
柯晨翻了翻白眼,而后冲着李惜阳歉意道:“李医生,我这学生就喜欢咋咋呼呼,你别介意哈!”
张云脸色讪讪。
李惜阳摇了摇头,继续道:“其实假性气道的形成是一种偶然,但在支气管断裂的病例中,却也不是第一次出现了!”
“还有其它病例?”张云一脸惊讶。
“嗯!”李惜阳点零头,解释道:“尤其是孩子,胸廓狭窄,支气管周围被纵膈膜包绕,一旦发生支气管断裂,十之三四会有形成假性气道的可能。”
“那也就是…”手术间内所有人几乎是在同一时间,盯向了手术台上那个孩子。
见众人会意,李惜阳又道:“也正是因为这样,病人虽然昏迷,却还能满足正常人体的氧和,可一旦手术开始,进行断裂气管的修复,就必须先打开支气管周围的纵隔胸膜,
这会使维系生命的假性气道破裂,伤肺将停止通气,会直接危及生命。”
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