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李惜阳也是眼睛一亮,露出了几分敬佩之色。
“嘿嘿,懵逼了吧!”
“傻眼了吧!”
“极难自然是极难的,但也要分人不是?”
李启华心头洋洋自得,嘴上却又谦虚道,
“唉,今天手感差了点,不然这指骨绝对能对接的更好!”
显微镜下,确实能看到上下段指骨微微错开了些,这主要是最开始进针的时候没有达到45度,微微偏斜了一些些。
不过,这已然算是一例完美的接骨手术了。
毕竟,人眼再精准终究还是会有偏差。
当然了,这也并不会影响到指骨的愈合。
“好了,接下来我们要进行肌腱缝合!”
李启华收了收笑容,回头望了望李惜阳,问道:“我记得,你实习第一天给做手术的那个女生,就是你们顾主任的女儿,你当时是不是也给她做了肌腱吻合?”
“嗯!”李惜阳点了点头道:“我用的是改良后的kessler肌腱缝合法!”
李启华眼睛一亮,缓缓道:“改良后的kessler肌腱缝合法,最大的优势就是在肌腱缝合处加缝一圈间断缝合,以加强局部抗张能力,并使缝合出光滑平整!”
说完,李启华又别有深意的看了一眼后者,道:“不过,就我所知,医学院里应该还教不到这么先进的缝合术吧?”
李惜阳沉默了两秒,淡淡道:“我自学的!”
“自学么…”李启华似有所思的点了点,而后又耸了耸肩,笑道“不管怎么样吧,既然你已经会了kessler缝合术,那么断指再植的肌腱缝合,你已经会了一半!”
“一半?”李惜阳不太懂对方的意思。
李启华笑了笑,指着病人断指,道:“kessler法是断指再植肌腱缝合最常用的手法,只不过在此之前还有另一个难题需要克服!”
李惜阳想了想,道:“是肌腱回缩的问题吗?”
“没错!”李启华屈伸着手指,比划道:“人指比人体任何一个器官都要灵活,所以指肌腱的韧性非常强,一旦发生断指,肌腱会发生回缩。
也就是‘躲在’腱鞘里,所以我们接下来,就要解决如何从腱鞘里引出肌腱!”
说到这里,李启华回转过身,一边操作,一边说继续道,
“首先,分别在上下段手指的腱鞘口做l行切口,在三角瓣位置上缝牵引线,而后慢慢拉起,这样我们就能看到腱鞘管内的结构,以及缩在里面的肌腱。
这时,用手弯起指关节,同时按压肌腹,就能使上下两端的肌腱,分别滑出腱鞘管口,
为防止再度回缩,可用注射针头在腱鞘管口以下15~2处横插,将其别住!
现在上段肌腱做半个kessler缝合,线头从断端处引出,留作牵引用,牵制下段肌腱,继续缝合!
注意,线结一定要埋入肌腱内,这也是为什么使用kessler缝合的原因,一定要保证肌腱表面平滑,
不然,就会影响断端的血液循环!”
说话的功夫,肌腱再次吻合完毕。
李启华习惯性的停下三十秒,用来享受来自二人的赞美与夸奖。
接下来,李启华如法炮制,一边操作,一边讲解,就这样,伤者的左中指终于在一个半小时内完美再植,这速度绝对算得上很快了。
在又享受了一波吹捧后(注:大都来自景泽一人),李启华准备开始左食指的再植。
就在这时,李惜阳慢慢走近到台前,微笑道。
“这根,可以让我试试吗?”
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