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这老家伙是在显示自己的胃口和体力比自己好吗?密尔顿抓起鸡腿,大口地啃起来。
“浪费粮食是可耻的---”
奥古斯特将最后一根薯条吃掉,脱下薄膜手套,擦了擦嘴,收拾垃圾,扔进墙角专装快餐垃圾的大桶。
密尔顿打了两个饱嗝,还继续往嘴里塞,心想:德国佬能够做到的,他也能做到。
术前讨论,任何一家医院都有的制度,集合众人智慧,防止一些重要手术出现纰漏。
新加坡中央医院的虚拟现实(VR)图像重建已经完成,大家都带上谷歌VR眼镜,郭敬尧的胸椎3D解剖图像出现在眼前的空中,十分清晰,杨平借用这个图像讲解手术,会十分省力。
“诸位,你看,这是病人的胸椎局部解剖,我们进入椎管的入路,取后侧正中入路,逐层切开,直达椎管的后方---椎板,在椎板上开窗,通过窗口进入椎管,我们的手术目标是脊髓硬膜囊外面的血管,大家把外面的结构全部取掉,只留下脊髓和血管,这样方便观看。”
大家立刻伸手,将悬浮在空中的三D解剖图中的皮肤、筋膜和肌肉全部掉,然后将胸椎骨骼也全部取掉,只剩下里面的脊髓和周围的血管,这样观察起来更直观。
新加坡中央医院这种虚拟现实技术比较基础,只能呈现解剖,只是一副可分拆的高清3D图像而已。
美国一个团队研究出来的虚拟现实技术,可以虚拟出器官的解剖和生理,然后利用虚拟触觉技术,外科医生可以对虚拟器官进行手术,切开某个部位,它会出血,伤到某个重要部位,它模拟生理受到干扰,十分接近真实手术。
“这几根动脉似乎必须切断结扎,否则会影响操作,在平时,这几根血管是无关紧要的,完全可以结扎,我们会不假思索地这样做,这样才能显露硬脊膜动静脉瘘的部位。”杨平说的几根动脉一闪一闪。
果然,这几根动脉横在手术入路上,挡住了手术的进入,只有将他们切断结扎才能显露手术目标,要是没有事先弄清楚这几根血管的作用,恐怕人任何一个脊柱外科医生都会毫不犹豫的切断结扎这几根血管。
在场的医生无不冒出一身冷汗,包括黄医生,郭敬尧的胸椎椎管内囊肿手术就是他做的,好在囊肿不是在这个节段,否则现在就已经破坏了脊髓血运,失去了再次手术的机会。
“这几根动脉不能牵开,如果不切断,没有操作空间,怎么处理动静脉瘘?”有医生提出来。
杨平的指示标记出现在3D图形上:“只能从动脉的间隙进去操作,这是唯一的操作间隙。”
“间隙太小,还是显微镜下操作,根本没办法办到。”另一个医生觉得太难。
小林笃的声音:“手术窗口确实太小了,能够绕开它吗?”
“不能!唯一的操作间隙,从其它地方显露,无法暴露动静脉瘘的部位。”密尔顿十分确定。
“要不是亲眼所见,难以置信,它们好像天生就是来阻止我们手术的,可否把血管剪断,将动静脉瘘处理完之后,再将这几根血管吻合起来?”奥古斯特发挥想象力。
杨平肯定了他的意见:“可以,但是没有这个必要,可以在间隙中完成操作。”
“所以,这个手术要我的团队来完成!“杨平再次强调。”
“我可以做你的助手---”奥古斯特毛遂自荐。
杨平脱口而出:“不行,手术难度太大,操作太精细,一个粗心的动作都会给手术带来灾难性的麻烦。”
欧洲脊柱外科的大师级人物,申请做助手,在这么多医生面前被当场拒绝。
密尔顿刚刚也想申请,立刻把话咽回去了。
好在大家都带着VR眼镜,没人能看到奥古斯特脸上尴尬的表情。
“这个动静脉瘘,将动静脉分离后,动脉无法修补,只能切断,再取血管做桥接吻合,在几根动脉的间隙窗口中做这种操作,难度太高,你们恐怕达不到。”杨平解释一下。
密尔顿和奥古斯特都不敢再争取,确实,如果手术要这样做,自己确实没有多少底气做助手。
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